Soy el Dr. Fernando Solís Lam.
Me especializo en diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más frecuentes en adultos.
Estoy convencido que la educación al paciente es fundamental: ¡Debe conocer su enfermedad!
Tengo mucha experiencia con personas diabéticas y registré las dudas de los pacientes y sus familiares.
En la siguiente sección encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes sobre Diabetes...
Envíeme un mensaje a geriatriasolis@hotmail.com si no puede encontrar una respuesta a su pregunta.
La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica crónica que afecta la forma en que nuestro cuerpo procesa el azúcar (glucosa). Cuando comemos, nuestro sistema digestivo descompone los alimentos en glucosa, la cual es utilizada como fuente de energía por nuestras células. Para que la glucosa entre en las células, necesitamos una hormona llamada insulina, secretada por el páncreas.
La insulina actúa como una "llave" que abre las puertas de las células para permitir que la glucosa ingrese y sea utilizada. .. PERO en la diabetes mellitus tipo 2 estas puertas no funcionan correctamente por dos razones principales:
Como resultado, la glucosa se acumula en la sangre en lugar de ser utilizada por las células y provoca hiperglucemia.
La glucosa es un tipo de azúcar que se encuentra en muchos alimentos que consumimos diariamente. Es una fuente de energía esencial para nuestro cuerpo, ya que proporciona combustible para nuestras células y nos permite llevar a cabo todas nuestras actividades diarias.
¿Cuál es el papel de la glucosa en nuestro cuerpo?
Cuando comemos alimentos que contienen carbohidratos, como pan, arroz, frutas o dulces, nuestro cuerpo descompone esos carbohidratos en glucosa durante el proceso de digestión. Luego, esta glucosa ingresa al torrente sanguíneo y se convierte en la principal fuente de energía para nuestras células.
Para que la glucosa pueda ingresar a las células y ser utilizada como energía, se necesita una hormona llamada insulina. La insulina es producida por el páncreas y actúa como una "llave" que permite que la glucosa entre en las células. Esto ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango normal y estable.
¿Qué sucede en la diabetes tipo 2 con la glucosa?
En la diabetes mellitus tipo 2, el cuerpo tiene dificultades para utilizar la insulina de manera eficiente. Esto se conoce como resistencia a la insulina. Como resultado, la glucosa tiene dificultades para entrar en las células y se acumula en el torrente sanguíneo, lo que provoca niveles elevados de glucosa en sangre, conocidos como hiperglucemia.
Con el tiempo, la hiperglucemia sostenida puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios, lo que lleva a las complicaciones asociadas con la diabetes tipo 2, como problemas en los ojos, riñones, corazón, pies y otras partes del cuerpo.
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad compleja y multifactorial. Su origen está relacionado con una combinación de factores genéticos y ambientales. Si bien la predisposición genética puede jugar un papel importante, el estilo de vida y los hábitos también son factores clave en su desarrollo.
Un factor de riesgo crucial para la diabetes tipo 2 es el sedentarismo. La falta de actividad física puede llevar a la obesidad, que a su vez es otro factor de riesgo importante.
Una dieta alta en calorías, grasas saturadas y azúcares puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Por otro lado, una dieta equilibrada y rica en frutas, verduras y alimentos integrales puede ser una poderosa herramienta en la prevención y el manejo de la enfermedad.
La edad también es un factor de riesgo. A medida que envejecemos, es natural que nuestro cuerpo experimente cambios metabólicos que pueden predisponernos a la diabetes tipo 2.
Otro aspecto importante es el historial familiar. Si tienes antecedentes familiares de diabetes tipo 2, es fundamental estar alerta y tomar medidas preventivas para reducir el riesgo.
La diabetes mellitus tipo 2 sí tiene un componente hereditario. Esto significa que tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2 puede aumentar tu riesgo de desarrollar esta enfermedad. Sin embargo, es esencial comprender que la genética no es el único factor que influye en su aparición.
Algunos factores de riesgo que pueden estar relacionados con la predisposición genética a desarrollar diabetes tipo 2 incluyen:
Es importante destacar que aunque la genética puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, llevar un estilo de vida saludable puede reducir significativamente este riesgo o incluso prevenir su aparición.
Aunque algunos síntomas pueden ser sutiles o pasar desapercibidos, otros pueden ser más evidentes. Aquí te presento algunos de los síntomas más comunes asociados con Diabetes Mellitus Tipo 2:
Es importante tener en cuenta que estos síntomas pueden variar en intensidad y no todas las personas con Diabetes Tipo 2 experimentarán todos los signos mencionados. Además, varios síntomas pueden estar presentes también en otras enfermedades, por lo que siempre es esencial buscar atención médica para una evaluación adecuada.
No ignores las señales que tu cuerpo te envía y busca la guía de un profesional de la salud si tienes preocupaciones.
El diagnóstico de la Diabetes Mellitus Tipo 2 es un proceso clave para identificar la enfermedad y tomar las medidas necesarias para su manejo. Los especialistas utilizamos diferentes métodos y pruebas para establecer un diagnóstico certero. A continuación, te presentamos los pasos más comunes del proceso diagnóstico:
Es importante tener en cuenta que, en algunos casos, es posible que el médico solicite realizar más de una prueba para confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades.
Ambos tipos de diabetes comparten el nombre, pero existen diferencias fundamentales entre ellos:
Es importante destacar que cada tipo de diabetes tiene sus propias características y enfoques de tratamiento. Si tiene dudas sobre qué tipo de diabetes tiene o cómo manejarla, contácteme.
Aquí te presento algunos indicadores clave que te permitirán saber si estás manteniendo tu diabetes bajo control:
Recuerda que mantener un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta equilibrada, actividad física regular y el seguimiento adecuado de tu plan de tratamiento, es esencial para alcanzar y mantener un buen control de la Diabetes Tipo 2.
La hemoglobina glucosilada, también conocida como hemoglobina glicosilada o HbA1c, es una prueba de laboratorio utilizada para evaluar el control de la glucosa en sangre a lo largo del tiempo en personas con diabetes tipo 2. La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre y es la encargada de transportar el oxígeno desde los pulmones hacia todas las células del cuerpo.
¿Cómo funciona la prueba de hemoglobina glucosilada?
Cuando hay un exceso de glucosa en la sangre debido a la diabetes, una parte de esta glucosa se une a la hemoglobina. Cuanto más alta sea la concentración de glucosa en sangre durante un período de tiempo prolongado, mayor será la cantidad de glucosa unida a la hemoglobina.
La prueba de hemoglobina glucosilada se realiza mediante un análisis de sangre, y muestra el porcentaje de hemoglobina que ha sido "glucosilada" en los últimos dos o tres meses. Esto proporciona una medida del control de la glucosa en sangre a largo plazo y es una forma eficaz de evaluar el manejo de la diabetes durante ese período.
¿Cuál es el valor objetivo de HbA1c en personas con diabetes tipo 2?
El valor recomendado de HbA1c en personas con diabetes tipo 2 puede variar según las características individuales de cada paciente. Sin embargo, en general, se busca mantener el nivel de HbA1c por debajo del 7%. Este nivel se asocia con un menor riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. En algunas personas, por ejemplo adultos mayores, los valores óptimos de hemoglobina glucosilada son menos estrictos.
Lamentablemente, hasta la fecha, no existe una cura definitiva para esta enfermedad. Sin embargo, esto no significa que no haya esperanza para una vida saludable y plena con diabetes.
Es importante entender que la diabetes tipo 2 puede ser controlada y manejada de manera efectiva con un enfoque integral: la combinación de cambios en el estilo de vida, consulta médica regular y adherencia a un plan de tratamiento personalizado ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control y prevenir complicaciones a largo plazo.
El primer paso en el manejo de la diabetes es la educación. Comprender cómo afecta la enfermedad al cuerpo, aprender sobre la importancia de una dieta equilibrada, la actividad física regular y el monitoreo regular de los niveles de glucosa son esenciales para un buen control.
HIPOglucemia:
La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre son más bajos de lo normal, generalmente por debajo de 70 mg/dL. Esto puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos para reducir la glucosa en sangre, como insulina o ciertos medicamentos hipoglucemiantes orales.
Síntomas de HIPOglucemia:
La hipoglucemia puede manifestarse con una variedad de síntomas, que pueden variar de una persona a otra. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
Tratamiento de la HIPOglucemia:
Si experimentas síntomas de hipoglucemia, es importante actuar rápidamente para elevar los niveles de glucosa en sangre. Algunas medidas que puedes tomar incluyen:
HIPERglucemia:
La HIPERglucemia, por otro lado, es cuando los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, generalmente por encima de 180 mg/dL. Esto ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza eficazmente en el caso de la diabetes tipo 2.
Síntomas de la HIPERglucemia:
Los síntomas de la hiperglucemia pueden incluir:
Tratamiento de la HIPERglucemia:
El tratamiento de la HIPERglucemia implica tomar medidas para bajar los niveles de glucosa en sangre. Algunas acciones que puedes tomar incluyen:
Consulta con tu médico si te sucede frecuentemente, para que ajuste tu tratamiento
La comida mexicana es rica en sabores y tradiciones culinarias que se pueden adaptar para el control de la Diabetes Mellitus Tipo 2. Aquí te presento algunas recomendaciones generales para saborear la vida mientras cuidas de tu salud:
Recuerda que cada persona es única y es esencial trabajar con un profesional Nutriólogo/a para personalizar tu plan alimentario según tus necesidades y objetivos específicos.
El índice glucémico (IG) es una medida que nos indica cómo los alimentos que contienen carbohidratos pueden afectar nuestros niveles de glucosa en sangre después de comerlos. Esta medida se basa en una escala del 0 al 100, donde 100 representa un aumento rápido y significativo de glucosa en sangre, similar al efecto que produce comer glucosa pura.
Ahora, aquí tienes algunos ejemplos prácticos:
En general, los alimentos menos procesados tienden a tener un índice glucémico más bajo que los alimentos altamente procesados. Por ejemplo, el arroz integral tiene un IG más bajo que el arroz blanco porque conserva su capa de salvado, que es rica en fibra.
Una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables, es la base para un buen control de la glucosa en sangre.
Metformina es un fármaco oral, es decir, se toma por vía oral en forma de tabletas. Su función principal es ayudar a controlar los niveles de glucosa ("azúcar") en la sangre.
Te explico algunas razones por las cuales los médicos prescriben la metformina:
Recuerda que el uso de metformina debe ser indicado y supervisado por un médico. La dosis y la duración del tratamiento se ajustarán según las necesidades individuales de cada paciente.
Primero, la insulina es una hormona producida naturalmente por el páncreas que juega un papel crucial en el control de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. En las personas con Diabetes Mellitus Tipo 2, el cuerpo puede tener dificultades para producir suficiente insulina o para utilizarla adecuadamente, lo que puede provocar niveles altos de glucosa en sangre.
El uso de insulina es una opción de tratamiento común y efectiva para muchas personas con Diabetes Mellitus Tipo 2, y es importante entender que no es "mala". De hecho, la insulina puede ser una herramienta valiosísima para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre y mejorar la calidad de vida.
Aquí tienes algunos puntos clave sobre el uso de insulina:
Es importante recordar que el uso de insulina no es un fracaso ni indica que una persona esté haciendo algo mal. La diabetes es una enfermedad compleja y cada individuo responde de manera diferente a los tratamientos. Usar insulina es solo una estrategia para mantener los niveles de glucosa bajo control y mejorar la salud en general.
Su función principal es permitir que la glucosa ingrese a nuestras células, donde se utiliza como fuente de energía. Para ello, la insulina actúa de la siguiente manera:
Por lo tanto, la insulina es esencial para mantener un equilibrio adecuado de glucosa en sangre. Cuando hay suficiente insulina y las células responden adecuadamente, los niveles de glucosa se mantienen estables, pero... en la Diabetes Mellitus Tipo 2, el cuerpo puede tener dificultades para utilizar la insulina de manera efectiva, lo que se conoce como resistencia a la insulina. Como resultado, los niveles de glucosa en sangre pueden elevarse, y es aquí donde se requiere un manejo adecuado para evitar complicaciones a largo plazo.
Las complicaciones pueden incluir:
Recuerde que el manejo de la diabetes es un trabajo constante. Envíame un mensaje por Whatsapp y agenda una consulta para saber más y mantener su diabetes bajo control.
La neuropatía diabética es una complicación de la diabetes mellitus tipo 2 que afecta los nervios del cuerpo. Cuando una persona tiene niveles elevados de glucosa en sangre durante mucho tiempo, puede dañar los vasos sanguíneos que irrigan los nervios. Esto puede interferir con la capacidad de los nervios para transmitir mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?
La neuropatía diabética puede presentarse de diferentes maneras y sus síntomas varían de una persona a otra. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
¿Cómo se previene y trata la neuropatía diabética?
La mejor manera de prevenir la neuropatía diabética es mantener un buen control de los niveles de glucosa en sangre. Para lograrlo, es importante seguir el plan de tratamiento prescrito por el médico, que puede incluir medicamentos, una dieta saludable y actividad física regular.
Si la neuropatía diabética ya está presente, existen enfoques de tratamiento para ayudar a manejar los síntomas y prevenir su progresión:
El pie diabético es una complicación potencialmente grave que puede afectar a las personas con diabetes mellitus tipo 2. Se produce debido a daños en los nervios (neuropatía diabética) y en los vasos sanguíneos (enfermedad vascular periférica) asociados con niveles persistentemente altos de azúcar en sangre.
¿Por qué el pie diabético es importante?
El pie diabético es un tema de gran atención porque las complicaciones que pueden surgir a partir de esta afección pueden ser severas y potencialmente conducir a amputaciones. La combinación de neuropatía y enfermedad vascular periférica puede disminuir la sensibilidad en los pies, lo que dificulta la detección temprana de lesiones y úlceras. Además, la mala circulación dificulta la capacidad del pie para sanar adecuadamente.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar pie diabético?
Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de desarrollar pie diabético:
¿Cómo se puede prevenir y cuidar el pie diabético?
La prevención y el cuidado adecuado son fundamentales para reducir el riesgo de complicaciones en los pies. Aquí tienes algunas recomendaciones esenciales:
La retinopatía diabética es una complicación ocular que puede afectar a las personas que tienen diabetes mellitus tipo 2. Esta afección se desarrolla debido a los altos niveles de glucosa en sangre a lo largo del tiempo, que pueden dañar los vasos sanguíneos de la retina, la capa sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo.
¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?
En las etapas iniciales, la retinopatía diabética puede no presentar síntomas notorios, lo que hace que la detección temprana sea crucial. Sin embargo, a medida que avanza, los siguientes síntomas pueden aparecer:
¿Cómo se previene y trata la retinopatía diabética?
La prevención y el control temprano son fundamentales para evitar complicaciones visuales graves. Aquí hay algunas medidas importantes:
La nefropatía diabética es una complicación específica de la diabetes mellitus tipo 2 que afecta los riñones. En esta afección, los altos niveles de glucosa en sangre durante un tiempo prolongado pueden dañar los vasos sanguíneos pequeños y los filtros renales (glomérulos) en los riñones. A medida que la enfermedad progresa, la capacidad de los riñones para filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos del torrente sanguíneo se ve comprometida.
¿Cómo se desarrolla la nefropatía diabética?
Cuando los riñones funcionan normalmente, filtran la sangre, eliminan los productos de desecho y reabsorben sustancias necesarias para el cuerpo. Sin embargo, en la nefropatía diabética, el daño causado a los vasos sanguíneos y glomérulos provoca una pérdida progresiva de proteínas en la orina, lo que se conoce como microalbuminuria. Con el tiempo, este problema puede empeorar y llevar a una eliminación significativa de proteínas en la orina, llamada proteinuria, que es un signo de daño renal más grave.
El daño continuo puede llevar a la insuficiencia renal, donde los riñones ya no pueden filtrar adecuadamente los desechos y líquidos, lo que puede requerir diálisis o un trasplante renal.
¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética?
En las primeras etapas, la nefropatía diabética puede no presentar síntomas notorios. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, pueden surgir algunos signos y síntomas, como:
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